Ngày 06/4/2016 Sở Y tế và Bảo hiểm Xã hội Quảng Nam có Công văn số 158/HDLN-SYT-BHXH hướng dẫn việc thực hiện đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
1. Cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu: Trung tâm Y tế, Trạm y tế, Phòng khám đa khoa ở các huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Quảng Nam.
2. Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:
a) Việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế được thực hiện đúng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế.
b) Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc các đối tượng sau đây được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến tỉnh và Trung ương:
- Cán bộ, công chức, viên chức và người lao động đang công tác tại cơ quan Đảng, cơ quan hành chính, các sở, ban, ngành, UBMTTQVN và các tổ chức đoàn thể của tỉnh, huyện, thành phố trên địa bàn có Bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương.
- Cán bộ, công chức, viên chức và người lao động đang công tác tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, các Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh, Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam.
- Cán bộ hưu trí, mất sức, đồng thời thuộc diện gia đình có công cách mạng thường trú, tạm trú có thời hạn trên địa bàn huyện, thành phố có cở khám chữa bệnh tuyến tỉnh.
- Trẻ em từ 6 tuổi đến 15 tuổi thường trú hoặc tạm trú tại phường Hòa Thuận, An Xuân, Tân Thạnh, Trường Xuân và An Mỹ thuộc thành phố Tam Kỳ; xã Tam Đàn, Tam Đại thuộc huyện Phú Ninh, được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Nhi tỉnh Quảng Nam.
3. Chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh
Các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh thực hiện việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh theo đúng Thông tư 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 và Thông tư 40/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế.
4. Chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn giáp ranh trong tỉnh.
Các trạm y tế xã và tương đương (gọi tắt là trạm y tế) được chuyển người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện, thị xã, thành phố lân cận, cụ thể:
- Trạm y tế xã: Duy Thu, Duy Phú, Duy Hòa, Duy Tân, huyện Duy Xuyên; Tam Hiệp, Tam Anh Nam, Tam Anh Bắc, Tam Hòa, huyện Núi Thành; thị trấn Ái Nghĩa, Đại Hiệp, Đại An, Đại Hòa, Đại Cường, Đại Minh, huyện Đại Lộc; Điện Tiến, Điện Hồng, huyện Điện Bàn được chuyển tuyến bệnh nhân bảo hiểm y tế đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam.
- Trạm y tế phường Thanh Hà, xã Cẩm Hà, thành phố Hội An được chuyển tuyến bệnh nhân bảo hiểm y tế đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Quảng Nam.
Mai Hiền